الشامات التي تستحق مراجعة طبيب الجلدية

معظم الشامات عادية. أما التي ليست كذلك فإنها تُعلن عن نفسها بالتغيّر لا بالحجم، وهذا التغيّر سهل الفوات على بشرة تحتمل بقعًا أصلًا.

القاعدة التي يطلب من المرضى مراقبتها هي قاعدة ABCDE: عدم التماثل، حيث لا يتطابق نصف مع النصف الآخر؛ وحدود غير منتظمة أو مسنّنة؛ ولون غير متجانس أو متعدد الدرجات؛ وقطر أكبر من ستة مليمترات، مع أن بقعة أصغر متغيّرة تظل مهمة؛ والتطور، أي تغيّر في الحجم أو الشكل أو اللون أو الإحساس به.

أمران لهما من الأهمية ما للقائمة نفسها. أولًا، البقع الجديدة التي تظهر بعد سن الرشد تستحق الفحص. ثانيًا، عبارة « كنت سألاحظ لو تغيّر » ليست اختبارًا موثوقًا — فالناس لا يفحصون بقعة بعينها بشكل منتظم، وقد تمر سنوات على بقعة في الظهر أو فروة الرأس دون أن تُرى.

يستخدم طبيب الجلدية المنظار الجلدي، وهو مكبّر باليد يكشف النمط تحت السطح. إنه سريع ولا يؤلم، ويكشف تغيّرات لا تراها العين. وإذا رُفعت الشبهة على شامة، فتصويرها لمقارنة الزيارة القادمة به هو أنفع ما يمكن فعله في الأثناء.

الشامة التي تنزف دون خدش، أو التي لا تلتئم خلال عدة أسابيع، ينبغي أن تُرى دون انتظار أيّ ما سبق.